Geriatrische Reha:

Wie erfolgt die Wahl der Reha-Einrichtung bei passenden geriatrischen Rehabilitationsvoraussetzungen?

In der Regel wird den Betroffenen die geriatrische Reha-Klinik vom zuständigen Kostenträger zugewiesen und im Bewilligungsschreiben genannt. Nur die wenigsten Patienten wissen, dass sie bei der Wahl der durchführenden Institution ein Mitspracherecht haben. Dieses ist im SGB IX festgelegt, wird auch als Wunsch- und Wahlrecht bezeichnet und sollte unbedingt in Anspruch genommen werden. Schließlich ist es für die Reha-Ziele älterer Patienten ganz besonders wichtig, dass diese sich in der durchführenden Klinik wohl und geborgen fühlen. Um das soziale Umfeld aktiv in die Behandlung einbinden zu können, spielt außerdem die Wohnortnähe eine große Rolle. Es ist also auf jeden Fall sinnvoll, sich vor der Beantragung der Maßnahme über geeignete Kliniken zu informieren und die Wunschklinik bereits beim Reha-Antrag auf einem gesonderten Beiblatt zu nennen und ausführlich zu begründen. Sollte der Antrag schon gestellt und der Rehabilitand mit der vom Kostenträger zugewiesenen Rehaklinik nicht einverstanden sein, kann er Widerspruch gegen die genannte Klinik einlegen.

Was passiert, wenn die geriatrischen Reha-Voraussetzungen erfüllt sind, die Reha aber abgelehnt wird?

Der Weg zu einer geriatrischen Rehabilitation ist meist mit zahlreichen Stolpersteinen verbunden. Obwohl bei vielen älteren Menschen die Voraussetzungen für eine geriatrische Rehabilitation gegeben sind, wird diese häufig von den Krankenkassen abgelehnt. Schließlich ist die Reha-Maßnahme deutlich kostenintensiver als eine indikationsspezifische Reha und durch die Trennung zwischen gesetzlicher Krankenversicherung und gesetzlicher Pflegeversicherung für die Kasse wenig wirtschaftlich. Schlussendlich schont die Abwendung einer Pflegebedürftigkeit zwar die finanziellen Ressourcen der Pflegeversicherung, erzeugt aber für die zuständige Krankenkassen beträchtliche Kosten.

Wird die Reha im ersten Anlauf abgelehnt, sollten Sie mit Hilfe Ihrer Angehörigen binnen vier Wochen Widerspruch einlegen und im Widerspruchsschreiben detailliert auf die medizinische Notwendigkeit eingehen. Empfehlenswert ist es auch, den behandelnden Arzt, den Sozialdienst der Akutklinik um Hilfe zu bitten.